白芍有哪些特征和功效？
白芍是一亇常用的中药材，是毛莨科芍药属植物干燥的根。人们把它应用于临床历史已经很悠久了。最早记载见于东汉《神农本草经》，列为中品，记有“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气”。东汉以下历代本草对于白芍的功效与作用，都有记载，涉及到功能的如：《本草备要》：“缓中止痛”；《本草纲目》：“益脾，泻木，调血”，“安脾经，收胃气”；《本草经疏》：“酸寒能凉血补血”；《药品化义》：“补阴抑肝，能补能泻”；《玉楸药解》：“泄肝胆伐脾胃”；《大明本草》：“泻肝，安脾肺”；《本草正义》：“养脾柔肝”；《本草正义》：“益阴养血”，“固腠理，和血脉，收阴气，理中气”；《注解伤寒论》：“酸收，敛津液，益荣”；《本草求真》：“敛汗”，等等。2015年版《药典》对白芍的性味、功能、用量记载如下。【味与归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。【功能与主治】养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。【用法与用量】 6~15g。【注意】不宜与藜芦同用。【贮藏】置干燥处,防蛀。开临床之先河的东汉医家张仲景在处方中对芍 药的应用频率很高仅次于甘草、桂枝、大枣、生姜。宋以前药用不分赤，白，雖然陶弘景《集注》注文中提到“余处亦有而多赤,赤者小利”的文字，但把芍药分为赤白两种而广泛应用于临床，应从宋代开始。宋《开宝本草》曰:“此处有赤白两种,其花亦有赤白两色。”明《本草纲目》云:“根之赤白,随花之色也。”清《本草崇原》也引文云:“开赤花者为赤芍,开白花者为白芍。”《本草备要》曰:“赤白各随色。根据以上文献记载,可以看出古时划分白芍和赤芍,主要是依据花的颜色作标准,认为白花者为白芍,赤花者为赤芍。但现在已不在以花色去确定白芍，赤芍了。 白芍一般用芍药的栽培品种的根，去皮加工。 赤芍用川赤芍及芍药的野生品或栽培品的根，不去皮加工。传统认为白芍：敛阴柔肝缓急止痛。 赤芍：清热凉血活血化瘀。 白芍用于血虚证，胁肋脘腹疼痛证，四肢拘挛证，肝阳上亢证。 赤芍用于温病热入营血，血瘀证，目赤肿痛，臃肿疮疡。 在分类上也有较大差异，白芍属补虚药中的补血药类 药，赤芍属清热药中的清热凉血类 。今用《伤寒论》中原方，究其理义多用白芍（但也有人认为仲景所用之芍药多为今之赤芍）。从化学组成来看,白芍和赤芍非常一致,均以单帖苷及多元酚类化合物为代表性成分,这是相近的生物基源所决定的。但是由于生长环境的不同及药材采收后加工处理方式的差异,导致这些成分在两味药材中的含量比例各有不同。与无需炮制的野生品赤芍相比,白芍为人工栽培品,入药前需经浸泡,刮皮,沸水煮至透心等炮制工序。这一过程使得白芍所含化学成分在整体上呈现下降的趋势,尤以没食子酸、芍药苷、五没食子酰葡萄糖和丹皮酚流失显著,但芍药内酯苷是个例外,与赤芍相比,它的含量在白芍中呈现明显优势,是含量仅次于芍药苷的第二主成分。儿茶素、羟基芍药苷和没食子酸甲酯也是白芍与赤芍中含量差别较大的化学成分,川赤芍中儿茶素和羟基芍药苷含量很低,但没食子酸甲醋含量较高,而在白芍和芍药样品中,这三种成分的含量比例与川赤芍有明显差异。赤芍与白芍的药理作用。1，赤芍，白药药理作用相同之处： 白芍总苷是芍药单帖及其苷类化合物的总称,在白芍和赤芍药材中含量均较高，具有多种药理活性,如显著的镇痛、镇静、抗惊厥作用，抗炎和免疫调节作用,保肝护肝作用，对子宫平滑肌的双向调节作用等;而植物多酚则是白芍和赤芍药材中另一类重要的药效组分,具有抗血小板凝集,抗血栓形成,抗实验性心肌缺血,改善微循环,降低门脉高压,抗氧化等多种药理活性。白芍和赤芍中均含有芍药总苷和植物多酚,这些共同的化学成分,使两种药材表现出了基本相同的药理活性。2，赤芍、白芍不同的药理作用，二味药材所含化学物质种类和含量比例的不同,又使它们呈现出明显的差别。如，二者共同药理活性的作用强度并不相同,通常认为白芍具有较强的抗炎和免疫调节活性,而赤芍则因含有大量的多元酚而表现出较强的抗血小板凝集、抗血栓及改善微循环等药理活性等。总的来说,赤芍具有清热凉血,散淤止痛痛之功效,用于温毒发斑,吐血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,跌扑损伤,痈肿疮疡等;白芍具有平肝止痛、养血调经、敛阴止汗功效,用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调自汗临床应用过程中，白芍比较常见的作用有以下方面：1、用于月经不调，经行腹痛，崩漏，以及自汗、盗汗等症。如白芍、当归、熟地黄、川芎等配伍。治疗贫血，月经不调等痣。2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症。如白芍与甘草配伍，可治胁痛；白芍与柴胡、枳壳等同用，可治腹痛及手足拘挛；白芍与黄连、木香等同用，可治痢疾腹痛。3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。如白芍、桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。治疗头痛，眩晕等症。4.美容养血白芍有养血的作用，可以治疗面色萎黄、面部色斑、无光泽，与白术、茯苓同用可润泽皮肤、美白，再搭配上甘草食用可以延缓衰老，等等。
赤、白芍的区别芍药作为药物应用的历史悠久，始载于《神农本草经》，但汉代赤、白芍混用，统称为“芍药”，自《神农本草经》始至唐代，历时七百余年中医药学著作沿用“芍药”一名，功效主治均无差异，梁代陶弘景《本草经集注》虽明确区分了赤、白芍之名，但只是以花的颜色不同而区分，没有实际意义。
直至宋代《太平圣惠方》才明确了赤、白芍功效、主治的区别，正式将白芍、赤芍作为两味单独的药物沿用；明清以前的诸多本草、方剂著作，如《滇南本草》等，从其花色、根色、炮制法各方面对白芍、赤芍进行了鉴别。纵观芍药的历代文献记载，提示随着用药经验的积累，白芍、赤芍的记载经历了由粗放到细化，由简略到繁多，由模糊到清晰的演变过程，直至今日完全独立开来。因此，虽然赤、白芍均属毛茛科植物，性皆微寒，同入肝经，常用于肝系诸证，且皆反黎芦，不宜用于阳衰虚寒之证，但其植物品种、性味归经、功效主治、炮制方法等多方面均有较大差异，以下对二者进行系统的区别比较，以更好地指导临床根据具体情况选用两药。1.从植物品种、来源等区别品种不同：白芍主要为毛茛科植物芍药Peorialactiflora Pall的干燥根，而赤芍主要为毛茛科植物毛果赤芍Paeonia viitchiiLynch和卵叶芍药(草芍药)Paeonia obovataMaxim的干燥根。来源不同：白芍的主要来源为栽培植物，而赤芍的主要来源为野生植物。产地不同：白芍全国各地均有栽培，主产于浙江、安徽、四川等地；赤芍全国各地均有栽培，主产于内蒙古、辽宁、河北、甘肃等地。采集时间不同：白芍夏、秋季均可采挖，而赤芍则主要在秋季采挖。2.从其别名区别芍药之名称，有两种解释：其一，绰约的音转，因芍药花容绰约而得名；其二，制服食毒，调和五味，一勺之多，即可奏效，称为“勺药”。芍药分为白芍和赤芍两种，白芍《诗经》称“勺药”、“离草”，《吴普本草》名“其积”，《名医别录》异名“余容”、“犁食”、“白木”，《本草纲目》又名“将离”，别名金芍药。赤芍别名木芍药，《圣济总录》称为“红芍药”。而现今将二者分别称为白芍、赤芍，如《中华人民共和国药典》(2010年版一部)、《中华本草》、《新世纪全国高等中医药院校规划教材·中药学》均用白芍、赤芍作为药名。3.从性味归经区别白芍味酸、苦，性微寒，归肝、脾两经；赤芍味苦，性微寒，归肝经。4.从功效主治区别在功效方面：白芍与赤芍功效差异显著，白芍功偏补、收，既补肝又泻肝，补者即补肝血，以养肝之体；泻者，柔肝、敛肝、疏肝，以泻肝之用，故长于益阴和营，养血柔肝，平抑肝阳，兼能安脾；赤芍功偏泻、散，长于清热凉血，活血化瘀，兼泻肝火，故《注解伤寒论》云：“芍药，白补而赤泻，白收而赤散。”李时珍指出：“白芍药益脾，能于土中泻木；赤芍药散邪，能行血中之滞。”张寿颐在《本草正义》中则阐释得更透彻：“一为补血养肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之态横，则白芍也；一为逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。”此外白芍还可安胎止漏，清热止痢，通利小便；赤芍还能消痈散结。在主治方面：白芍多用治血虚肝旺或肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣；阴血亏虚所致的月经不调、闭经、崩漏下血；肝失疏泄导致的情绪抑郁、胁肋疼痛、小便不利等；阴血失养之心悸怔忡、失眠健忘诸证；冲任失调的妊娠胎动不安以及营卫不和、自汗盗汗，痢疾泄泻之证。赤芍主要用治血热、血瘀、肝火所致诸证，如血热妄行的吐血、衄血、目赤肿痛、斑疹以及瘀血阻滞、络道不畅的痛经、闭经、跌打损伤、痈肿疮毒等。因此，临床上益阴和营、养血止血、柔肝健脾、安胎止漏、缓急止痛、清热止痢方剂中，常用白芍；清热凉血、活血化瘀、消痈散结方剂中，则常用赤芍。现今柔肝和营多用白芍；保肝止痛多用赤芍，因赤芍治疗肝炎因味不酸，不伐肝而较白芍更宜。治疗痰瘀互结类冠心病，因化热多见，亦比白芍更有效。又白芍、赤芍皆能止痛，均可治疗疼痛的病证，但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒，筋脉失养所致的胁肋疼痛，脘腹、肌肉、四肢、关节疼痛，甚至抽搐；而赤芍长于活血化瘀止痛，主治血滞诸痛证，因能清热凉血，故血热瘀滞，局部红肿热痛者尤为适宜。5.从炮制方法区别关于白芍与赤芍的炮制方法是否有区别，历来有两种不同观点：其一，认为二者炮制方法基本相同，如《炮炙大法》所说：“赤芍药制度并使恶同白芍药”；《本草品汇精要》分列白芍与赤芍时，各自的炮制方法也基本相同。其二，认为二者炮制方法不同，如《本草蒙筌》说：“赤白因异，制治亦殊，赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙。”通过研究，我们发现，历代赤、白芍的入药方式不同，而常用的炮制方法大体相同，皆为炒、酒炙、醋制、麸制等，但白芍的炮制方法更加丰富，因此我们认为，二者的炮制方法大同之中存在小异，具体如下：入药方式不同：白芍需经沸水煮后除去外皮，然后再煮后晒干入药;赤芍中的芍药苷主要存在于外栓皮中，因此不去栓皮，直接洗净晒干入药。常用主要炮制方法大同小异：白芍炮制方法较多，常用的主要有炒制、酒制、土制、醋制、麸制、制炭、蜜炙、煨制、盐制等，现行《中国药典》收载有白芍、炒白芍、酒白芍三种饮片规格的炮制方法。赤芍主要有炒制、酒制、麸制三种炮制方法，现行《中国药典》仅收载有赤芍一种饮片规格的炮制方法。此外，白芍的蜜炙、土炒、炒炭等方法，常与白芍柔肝健脾、养血止血的功效联系起来，提示芍药炮制方法的选择当与其功效发挥方向结合起来，如要发挥赤芍“泻”、“散”的功效特点时，生用即可，不需要炮制；而白芍炒、煨等，才更能发挥其“补”、“收”的特性，具体内容将在后文《炮制方法对芍药功效发挥方向的影响》中论述。6.从用法及使用注意区别用法：二者均可用于内服，既可入汤剂，又可入丸、散等剂；但赤芍消痈散结时常外用。使用注意：痰湿内盛者不宜用白芍；血虚无瘀，疮痈已溃者慎用赤芍。7.从贮藏方法区别白芍不仅要求置干燥处，还当防蛀；而赤芍只需置通风干燥处保存即可。8.从化学成分区别白芍根主要含芍药皂苷(paeoniflorin)、牡丹酚、脂肪油、树脂、鞣质、糖、淀粉、黏液质、蛋白质、β-谷甾醇和三萜类。赤芍根中主要含芍药苷、芍药新苷及(Z)-（1S,5R）-β-蒎烯-10基-β-巢菜糖苷、氧化芍药苷、苯甲酸、挥发油、水杨酸甲酯、门冬酰胺。9.从药理作用区别现代药理研究证实了虽然赤、白芍均可解痉、镇静、镇痛、抗惊厥及抗菌、解热，但二者药理作用有所区别：白芍具有较好的调节机体细胞免疫、体液免疫及巨噬细胞功能和抗病毒、利尿等作用，对肝组织病理改变还有一定保护作用；而赤芍主要药理作用为增加冠脉血流量，增加心输出量，降低血压，改善心肺功能；抗血小板凝集，抗血栓形成，抗动脉粥样硬化等，还有一定抗癌作用，但无利尿作用。《伤寒论》之芍药，是白芍还是赤芍？因在张仲景时代芍药不分赤芍、白芍，《伤寒论》方中所用的芍药是赤芍还是白芍一直被后世医家所争论。大家各抒己见，莫衷一是，有的认为所用的芍药是赤芍，有的则认为所用的芍药是白芍。
根据文献资料、现代药物研究成果、临床实践等对这一问题进行了探讨，认为应根据具体情况具体分析，确定宜使用白芍还是赤芍，亦或是白芍、赤芍同用，而不应将其绝对化。《伤寒论》中用芍药的方剂达30个之多，但因为在张仲景时代芍药不分赤芍、白芍，到了后世才有了赤芍、白芍之分，因此《伤寒论》方中所用的芍药是赤芍还是白芍一直被后世医家所争论。大家各抒己见，莫衷一是。芍药始载于《神农本草经》，在《神农本草经》中芍药赤、白不分。梁代陶弘景在《本草经集注》将芍药分为赤、白芍两种。至宋，马志始曰:“此有赤白两种，其花亦有赤白二色。”白芍苏颂则较详述其形态曰:“春生红芽作丛，茎上三枝五叶，似牡丹而狭长……夏初开花，有红白紫数种……秋时采根……”李时珍则曰:“昔人言洛阳牡丹、扬州芍药甲夭下。今药中所用，亦多取扬州者……人药宜单叶之根，气味全厚。根之赤白，随花之色也。”明·《本草蒙荃》:“芍药近道俱生，淮南独胜，开花虽颜色五品，人药惟赤白二根。”清·((本草从新》:“赤白各随花色，单瓣者人药。”可见古人根据芍药的花或根的颜色来判定赤芍、白芍，而不是从加工方法上去区别。现在我们认识到野生的毛蓑科植物芍药的干燥根习称赤芍药，其栽培品种为药材白芍，另有川赤芍、草芍药亦作赤芍，但质量稍差，临床上主要用第一种。所以说赤芍、白芍原植物相同，白芍为栽培，赤芍为野生，赤芍为白芍野生品;加工方法各异，白芍去皮，水煮后晒干人药，赤芍原药生用比。赤芍性苦，微寒，归肝经，功擅清热凉血，散瘀止痛。现代药理研究赤芍有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血、激活纤溶作用，与其清热凉血功效有关;其还有保肝、镇痛、镇静、解痉、抗胃溃疡及其抗肿瘤作用，与其散瘀止痛功效有关。赤芍
白芍性苦、酸、甘，微寒，归肝、脾经，长于养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。现代药理研究白芍对动物子宫平滑肌的收缩活动有调节作用。白芍提取物有抗血栓作用，能减轻血小板血栓的湿重，对抗ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集。故其具有调经、止痛、止崩漏作用。白芍还有保肝、镇痛及抗炎等药理作用，与其平肝止痛功效有关;亦有中枢镇静等作用，与其敛阴止汗功效有关。《本草求真》;“赤芍药与白芍药主治略同。但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血之意;白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。
《本草从新》:“白芍药……白益脾，能于土中泻木，赤散邪，散血中之滞。〈本草备要》:“赤芍主治略同(白芍)，尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚积，血痹庙痕，经闭肠风，痈肿目赤，能行血中之滞。白芍补血，泻肝，益脾，敛肝阴。.二者有同有异，但比较一致的认识是赤芍偏于祛邪，白芍偏于补虚。根据赤芍、白芍各自的性味归经、功用和现代药理研究，赤芍用于温毒发斑，吐血，咖血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，疮瘾腹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等证。白芍用于头痛，眩晕，胁痛、腹痛、四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗等证困。《伤寒论》中的芍药应该是赤芍还是白芍，历代医家有不同的见解。如((太平惠民和剂局方》、((医宗金鉴》、孙尚方、许叔微等认为应为白芍，而《太平圣惠方》、李中梓等认为应为赤芍。现在姜氏图和祝氏也均赞同赤芍之说。现代药物研究成果、临床实践等综合分析。《伤寒论》中用芍药的方剂有偏于扶正的，有偏于祛邪的。赤芍偏于祛邪，白芍偏于补虚，而病人的体质亦有虚实的不同。故余认为应根据不同的情况来区别对待，对于病证为实证且病人体质不虚、需要使用祛邪方剂的应选用赤芍，对于病证为虚证且病人体质偏虚、需要使用扶正方剂的应选用白芍;而对于虚实错杂证需要扶正祛邪兼顾的则可考虑赤芍、白芍同用。再根据虚实的偏重来决定赤芍、白芍的用量比例，偏于实的可加大赤芍用量，偏于虚的可加大白芍用量。正如明·许宏在《金镜内台方议》中所说:“如桂枝加芍药汤，乃下之腹满时痛，属太阴，此脾虚也，故用白芍以补之。如桂枝加大黄汤，乃下之因尔腹大实痛，乃脾气实也，故用赤芍药加大黄以利之。如建中汤、当归四逆汤、真武汤等，皆用白芍;如大柴胡汤、葛根汤、麻黄升麻汤，皆用赤芍。当然我们并不是一定要按照他所说去使用芍药，毕竟临床的具体情况各不相同，但不能不说他给了我们非常好的提示。因此认为应根据具体情况具体分析，确定宜使用白芍还是赤芍，亦或是白芍、赤芍同用，而不可拘泥于全用赤芍或全用白芍。芍药以根供药用 须分赤与白芍药是芍药科芍药属的著名草本花卉。芍药入药首载于《神农本草经》，“生中岳川谷”， 以根供药用。陶弘景《本草经集注》“芍药今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大，余处亦有而多赤，赤者小利……”始称芍药之根有赤、白两种。至宋，已明确地将芍药分为“色白多脂肉”的金芍药和“色紫瘦多脉”的木芍药，这和现代中医使用的白芍和赤芍已基本一致。白芍和赤芍都是芍药的根。《本草纲目》认为，“根之赤白，随花之色也。”此说似未得当。明清时期，栽培芍药应该是药用芍药的主流，而且同样的栽培芍药被以不同的加工方法分别生产赤芍和白芍。
20世纪以来以野生还是栽培（产地）区分赤白芍药已经得到本草学界和药材界普遍认同，最早大概是源于张锡纯１９０９年的《医学衷中参西录》中对赤白芍药的地域区分。2010版国家药典规定的赤芍和白芍均为毛茛科植物芍药Paeonialactiflora Pall．的干燥根（赤芍还包含川赤芍PaeoniaveitchiiLynch）。一般认为，赤芍主要指芍药野生品，不刮皮不水煮加工者，肉红皮赤。白芍主要指药用芍药栽培品，刮皮（或擦皮）水煮加工者，肉白皮红。 注意：以上所说并非绝对，赤芍也有刮皮的，也有栽培品制作的，浙江不刮皮的瘦小栽培白芍常代赤芍用；白芍也有野生品，如宝鸡白芍为野生品。 白芍味苦，性凉。养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。炒白芍又称炙白芍。为白芍片用麸以文火炒至微黄，略带焦斑，筛去麦麸，晾凉入药者。酒白芍又名酒炒白芍、酒芍。为白芍片用黄酒淋洒拌匀，然后炒干入药者。寒性缓解，活血功效增强。醋白芍又名醋炒白芍、醋芍。为白芍片用米醋喷淋，用文火微炒入药者。偏于敛肝止痛，养血止血。焦白芍又名焦芍、白芍炭。为白芍片用武火炒至焦黑，存性，取出用清水灭尽火星，然后晾干入药者。偏于敛血止血。 赤芍味苦，性微寒。归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清热凉血力胜。多用于温病热入血分的身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。 炒赤芍：炒后药性偏于缓和，活血止痛而不伤中，可用于瘀滞疼痛。 酒赤芍：以活血散瘀力胜，清热凉血作用较弱。多用于闭经或痛经，跌打损伤。